Es ist besser, Angst zu spüren, als vor ihr zu fliehen. Es ermutigt nicht, sich selbst auf der Flucht zu sehen.

Angstattacken können erstickte Wutausbrüche sein. Wenn Angst aufkommt, denken Sie an das, was Sie ärgert.

Wenn Ihnen etwas Angst macht, sind es meistens Sie selbst. Manchmal ist es klug, sich Angst zu machen. Meistens ist es aber bloß ein Zeichen dafür, dass Sie nicht der eigenen Kraft vertrauen.

• Startseite
• Impressum
• Haftung
• Eigene Bücher
• Übersicht

• Verweise

---

1. Begriffsbestimmung

Angst geht auf das indogermanische Verb angh = einengen, zusammendrücken zurück. Die Abstammung von einem Tätigkeitswort regt dazu an, Angst nicht als passives Betroffensein zu betrachten, sondern als eine seelische Handlung. Wie allen Handlungen liegen auch der Angstreaktion Motive, Ziele und Absichten zugrunde. Meist sind uns diese nicht bewusst. Wir fassen Angst fälschlicherweise als etwas auf, was uns befällt...nämlich in Analogie zu einem Virus, das unsere Handlungsfreiheit dergestalt von außen beschränkt, dass wir kaum je auf die Idee kämen, uns selbst für die Einschränkung verantwortlich zu machen..

Mehr von der Angst verstehen wir jedoch, wenn wir uns als Täter betrachten und dann erst als Opfer; nämlich als Opfer unserer eigenen Täterschaft. Die Dinge so herum zu sehen, hat Vorteile. Als verantwortliche Täter der Beengung haben wir den Schlüssel zur Freiheit in der Hand. Als Opfer können wir nur hoffen, dass uns jemand oder etwas aus der Haft entlässt.

2. Realangst und krankhafte Angst

Angst ist nicht immer krankhaft. Die Angst vor echten Gefahren nennt man Realangst. Sie ist ein wichtiges Werkzeug des Lebens, um sich vor Risiken zu schützen. Angst ist das Produkt eines unbewussten psychischen Prozesses. Dabei werden Situationen oft blitzartig erfasst und dem Bewusstsein in Form des Angstgefühls eine alarmierende Risikoabschätzung zur Verfügung gestellt. Bei der Risikoabschätzung werden angeborene Entscheidungsmuster, biographische Erfahrungen und persönliche Urteile berücksichtigt.

2.1. Widerstreit der Impulse

Angst haben heißt sich zu verengen; und zwar in doppeltem Sinne:

1. Angst rät dazu, den Aktionsradius einzuschränken.
   Dem Kletterer in der Steilwand rät sie, diesseits der Gefahrenstelle zu bleiben.
2. Angst führt zu einer Fokussierung des Bewusstseins. Die Wahrnehmung wird durch Angst auf die Gefahrenquelle verengt.

Die Verengung der Wahrnehmung zum Angstgefühl entsteht beim Zusammenprall gegenläufiger Impulse.

• Beim Spazierengehen kommt Ihnen ein knurrender Hund entgegen. Der ursprüngliche Impuls sagt: Gehe vorwärts!, der neue: Weiche zurück!

Solange Ihre Impulse sich einig sind, meldet Ihre Psyche Sicherheit. Ihr Bewusstsein ist beim Spazierengehen an der langen Leine. Es darf sich mit beliebigen Fragen befassen. Taucht ein gegenläufiger Impuls auf, alarmiert Sie Ihre Psyche. Sie ruft Ihr Bewusstsein dazu auf, sich auf die Lösung des Widerspruchs zu konzentrieren. Je heftiger der Widerspruch der Impulse ist, desto intensiver erleben Sie die Verengung des Bewusstseins. Von allen anderen Themen, mit denen Sie bis zum Auftauchen des Hundes befasst waren, zieht es sich auf die eine Frage zurück: Angriff oder Rückzug? Empfiehlt Ihre Psyche den Angriff, empfinden Sie die Verengung als Wut. Empfiehlt sie den Rückzug, empfinden Sie die Verengung als Angst.

Bei der Realangst ist der Zusammenhang zwischen Angst und Auslöser direkt erkennbar. Deshalb kann man das Problem meist durch eine klärende Entscheidung lösen. Entweder ich zeige dem Hund, wer der Herr ist, oder ich beseitige meine Angst, indem ich mich aus der Gefahr zurückziehe.

Bei der krankhaften Angst ist der tatsächliche Auslöser nicht klar erkennbar. Er ist durch psychische Manöver verdeckt. Deshalb erscheint die krankhafte Angst als unsinnig. Die Angst und ihr Auslöser passen nicht zusammen. Wie soll man sich aber einer Angst stellen, wenn man nicht weiß, wovor man sich tatsächlich fürchtet. Erst durch eine Untersuchung des Sachverhalts wird erkennbar, worauf sich die Angst wirklich bezieht. Hat man den Auslöser erkannt, ist der Weg zu klärenden Entscheidungen gebahnt.

3. Häufige Angsterkrankungen

Angststörungen machen einen großen Teil der psychiatrischen Erkrankungen aus. Bei der Hypochondrischen Störung und bei den Zwangsstörungen sind Ängste ebenfalls bestimmend.

Eine wichtige Ursache krankhafter Ängste sind Zuspitzungen des psychologischen Grundkonflikts. Krankhafte Ängste sind meist Ausdruck von Beziehungsstörungen. Häufig haben sie symbolischen Charakter. Ängste rund um den Konflikt zwischen den Bedürfnissen nach Schutz und Zugehörigkeit einerseits und Selbstbestimmung andererseits werden oft aus dem Spannungsfeld zwischen­menschlicher Beziehungen auf Felder verschoben, die thematisch oder assoziativ damit verbunden sind. Dabei überwiegt der Impuls zur Zugehörigkeit, ohne dass der Anspruch, über sich selbst zu entscheiden, so wie bei schweren Depressionen aufgegeben wird. Durch die Verschiebung werden Beziehungen vor den Gefahren sichtbarer Konflikte geschützt.

3.1. Agoraphobie / Platzangst / Behauptungsangst

AgoraphobieGriechisch: Agora = Markplatz, phobos = Angst. ist die Angst vor weiten Plätzen. Allerdings fürchtet ein Agoraphobiker nicht den Platz an sich, sondern die Herausforderung, sich raumgreifend zu behaupten und dabei unterlegen zu sein. Er fürchtet sich vor den Gefahren offensiver Expansion.

Wer mit Platzangst reagiert, vertraut nur wenig darauf, dass er seine Interessen aus eigener Kraft vertreten kann. So entsteht ein Teufelskreis: Im Glauben, ohne den Schutz anderer nicht zurechtzukommen, hält er autonome Impulse zurück. Grund der Zurückhaltung ist die Furcht, es sich durch Rivalität mit den anderen verderben.

Mit gebremster Kraft hat man draußen auf dem freien Platz aber nicht den Mut, der Weite oder anonymen Menschenmassen standzuhalten. Man fürchtet, ohnmächtig umzufallen und sich auf dem Boden liegend hilflos dem Getriebe auszuliefern. Wenn man überhaupt das Haus verlässt, dann möglichst nicht ohne den Geleitschutz anderer. Wer aber Geleitschutz braucht, gerät unter die Vormundschaft derer, die den Schutz gewähren. Und der Preis für den Schutz ist die Bereitschaft, auf autonome Impulse und klare Abgrenzungen gegenüber den Beschützern zu verzichten.

3.2. Klaustrophobie / Beengungsangst

KlaustrophobieLateinisch: claudere = verschließen. ist die Angst vor Einschränkung. Auch sie entsteht meist durch Verschiebung zwischenmenschlicher Konflikte auf symbolische Auslöser.

Enge beschränkt den Ausdruck autonomer Impulse. Menschen, die unter Beengungsangst leiden, leben oft in Beziehungsfeldern, in denen die Möglichkeit eingeschränkt ist, frei über sich selbst zu bestimmen. Entweder liegt ein äußerer Zwang vor, der nicht zu sprengen ist oder es besteht (gleichzeitig?) eine Furcht vor Autonomie; was dazu führt, dass sich der Betroffene insgeheim mehr an andere klammert, als er sich selbst eingesteht. In beiden Fällen fördert die Beengung eine unterschwellige Wut, mit der sie eigentlich zu sprengen wäre ...wenn denn die Angst vor dem Verlust des Schutzes das Unbehagen des Beengtseins nicht überwöge.

Gerät der Klaustrophobiker in eine Situation, die Beengung bildhaft verdeutlicht, läuft das Fass über. Die Angst vor der Umklammerung wird erlebt, ohne dass die eigentliche Ursache dabei verstanden wird.

3.3. Soziale Phobie / Ablehnungsangst

Auslöser der Sozialen Phobie sind Situationen, in denen man die Führung übernimmt. Man steht im Fokus der Aufmerksamkeit, wird gesehen und bewertet. Die Furcht, sich zu blamieren, ist vielen als Lampenfieber bekannt. Bei der Sozialen Phobie ist sie verstärkt. Oder sie tritt auch in Situationen auf, bei denen keine besondere Fähigkeit zu beweisen ist.

Ursache der Sozialen Phobie sind zwiespältige Erwartungen des Betroffenen an seine Umwelt. Sobald er die Führung übernimmt, gibt er autonomen Impulsen zuliebe ein Stück Zugehörigkeit auf. Zugleich versucht er durch den Beweis seiner Autonomie Zugehörigkeit zu sichern. Schließlich hat er das Wort ergriffen! Da muss bewiesen sein, dass ihm die Führung zusteht; und das Schicksal die Aufmerksamkeit aller nicht auf ihn lenkt, um ihn zu verstoßen.

Während der Agoraphobiker zufrieden ist, wenn er ungeschoren davon kommt, möchte der Sozialphobiker mehr. Er will anerkannt sein als einer, der handeln darf. Er meint, dass er das Recht dazu nur erwirbt, wenn seine Kompetenz durch die Zustimmung anderer bestätigt wird. Der Sozialphobiker hat Angst, dass er für die Loslösung aus der Zugehörigkeit bestraft werden könnte und glaubt, dass er der Strafe nur entkommt, wenn er sich durch Qualität entschuldigt. Die Anerkennung seiner Souveränität durch andere soll ihm den Platz in der Gemeinschaft, den er durch autonomes Handeln in Frage stellt, auf höherer Ebene sichern. Daher setzt er sich gewaltig unter Druck, um seine Souveränität zu beweisen...so gewaltig, dass er aus Angst, dabei zu versagen so aufgeregt ist, dass er seinen Anspruch damit selbst untergräbt.

3.4. Generalisierte Angststörung

Wer unter einer Generalisierten Angststörung leidet, macht sich ständig Sorgen. Zwei Faktoren kommen hier zusammen. Zum einen vermeidet auch er offensive Impulse, was ihn gegenüber allfälligen Ereignissen schwächt...und er Grund hat, sie zu fürchten. Zum anderen staut sich durch beharrliche Selbstbeschränkung aggressive Energie auf, die nun ihrerseits als latente Bedrohung empfunden wird, ohne dass der generell Ängstliche die eigene Wut als Teil der Gefahr erkennt. Aus lauter Angst gesteht er sich nicht ein, dass er überhaupt wütend ist.

Das Element unterschwelliger Wut unterscheidet den generell Ängstlichen von dem, der ängstlich-vermeidende Verhaltensmuster praktiziert. Wer vermeidende Muster auslebt, wird, solange er nichts Gefährliches riskiert, von seiner Angst verschont. Dem generell Ängstlichen sitzt die Angst vor seiner verleugneten Wut ständig auf der Pelle.

3.5. Panikstörung

Eine PanikstörungAngst vor einer Begegnung mit dem Waldgott Pan. Eine solche Begegnung kann gemäß griechischer Mythologie übel enden. kann aus jeder der genannten Angststörungen heraus entstehen. Bei der Panikstörung kommt ein besonderer Effekt hinzu: Die Angst vor der Angst. Dadurch entwickeln sich Angstzustände auch ohne situative Auslöser. Die Angst, eine Panikattacke zu erleiden, lenkt die Aufmerksamkeit des Erkrankten auf banale Störungen des Befindens. In der Angst, dass ein leichtes Unwohlsein der Beginn einer Panikattacke ist, konzentriert sich der Kranke so sehr auf die wachsende Angst, dass sie sein Bewusstsein wie eine Lawine überrollt. Die Panikattacke produziert sich wie von selbst. Das bestätigt dem Kranken, dass banale Störungen des Befindens extrem zu fürchten sind.

Geht die Entwicklung einen Schritt weiter, läuft der Reflex sekundenschnell ab. Die Panikattacke kocht hoch, bevor dem Kranken im Vorfeld überhaupt bewusst wird, dass sie kommt.

Da panische Ängste erhebliche körperliche Begleitsymptome hervorrufen, geht die Angst der Panikattacke in Todesangst über. Der Betroffene glaubt, dass Herzrasen, Schweißausbruch, Schwindel und Übelkeit Zeichen des nahenden Todes sind. Ein Grund mehr, sich zu fürchten...

3.6. Tierphobien

Tierphobien beziehen sich oft auf Spinnen, Schlangen, Hunde, Mäuse oder Stechinsekten. Sie haben in der Psychiatrie eine zweitrangige Bedeutung. Tieren kann man aus dem Wege gehen.

Bei der Behandlung der Tierphobien wird meist eine Expositionstherapie eingesetzt. Dabei wird der Patient schrittweise an das gefürchtete Tier herangeführt. Da die Ursache einer Spinnenphobie nicht die Spinne ist, sondern die verzerrte Vorstellung, die man von Spinnen hat, führt die Korrektur des Vorstellungsbildes durch die Begegnung mit der Wirklichkeit zum Verschwinden der Angst; wenn man denn den Mut hat, sie bis zu ihrem Verschwinden zu ertragen.

Wurde man von Wespen gestochen oder von einem Hund gebissen, mag eine entsprechende Tierphobie unmittelbar verständlich sein. Die meisten Tierphobien haben jedoch einen symbolischen Charakter. Tiere repräsentieren bestimmte Eigenschaften, die in der Menschenwelt Entsprechungen haben. So kann eine Spinne den besitzergreifenden und verschlingenden Aspekt einer Bezugsperson versinnbildlichen. Von daher können Tierphobien tiefenpsychologisch gedeutet werden.

3.7. Höhenangst

Der Höhenangst liegen biologische Schutzmechanismen zugrunde. Da der Mensch nicht fliegen kann, ist es sinnvoll, dass er vor Abgründen zurückschreckt. Zwischen sinnvoller Vorsicht und krankhafter Höhenangst liegen Welten.

Oft ist der Höhenangst eine Zwangssymptomatik beigesellt. Der Kranke fürchtet nicht nur durch Unachtsamkeit abzustürzen. Er hat Angst vor seinen eigenen Impulsen. Er fürchtet, seine Phantasie, er selbst könnte in die Tiefe springen, verwandelt sich in einen Impuls, den er nicht mehr kontrollieren kann.

Krankhafte Höhenangst kann mit unbewussten Motiven in Verbindung stehen, die um Rivalität, Unterwerfung und Rangordnungen kreisen. Die erklommene Höhe bringt den Kranken über die Köpfe der Welt. Er fürchtet, dass er eine solche Position nicht beanspruchen darf.

Auch die Höhenangst wird in der Regel durch Expositionstherapie angegangen. Durch zunehmende Konfrontation mit der gefürchteten Situation wird die Angstreaktion abgeschwächt.

4. Angst und Ego

Meist identifiziert sich das Ich mit dem Ego. Als Ego definiert sich das Ich als eine vom Nicht-Ich abgetrennte Einheit, die der Welt in einem Kampf ums Dasein gegenübersteht. Das Ego als abgegrenzte Einheit ist eine Illusion. Tatsächlich steht das Ich der Welt nicht nur gegenüber. Es ist zugleich individueller Ausdruck einer ungeteilten Wirklichkeit.

Hat sich das Ich mit dem Ego identifiziert, ist es in Angstbereitschaft gefangen. Das hat zwei Ursachen:

1. Wer sich als umgrenztes Etwas empfindet, das einer unübersehbar großen Welt konflikthaft gegenübersteht, lebt ständig im Gefühl, der Übermacht zu unterliegen.
2. Da das Ego nur als Vorstellung existiert, das Ich an die eigene Nicht-Existenz aber weder glauben will noch kann, steht es unter Druck. Es versucht, sich die Bedeutung seines Egos durch Wert, Macht und Größe zu beweisen. Und es lebt - zu Recht - in der Angst, dass ihm das misslingen wird.

Wenn sich das Ich mit dem Ego verwechselt, kann es nicht mehr ruhen. Es hat Angst, etwas zu verpassen. Es muss "höher, schneller, weiter", um Untergang und Nichtigkeit zu entgehen. Weil Stillstand an Tod erinnert, fürchtet es jeden Augenblick, in dem nichts passiert, was seinen Wert bestätigt. So kann es das Wirkliche, das in der Gegenwart liegt, nicht als Reichtum empfinden, sondern sucht nach immer neuer Beute, an der es sich in seinem Kampf gegen die Angst vorübergehend stärken kann. Das vom Ego beherrschte Ich ist auf der Flucht vor Langeweile und Sinnlosigkeit.

5. Lösungen

Angst ist entweder sinnvoll oder krankhaft. Sinnvolle Angst wird meist als solche erlebt. Sie bedarf keiner Therapie.

Krankhafte Ängste können ein ganzes Leben überschatten. Dann sind sie ein Problem, dem genaue Betrachtung gebührt. Zu seiner Lösung können etliche Register gezogen werden.

5.1. Medikamentöse Behandlung

Ob man bei der Behandlung auf Medikamente setzt, hängt von verschiedenen Faktoren ab:

Fällt die Entscheidung, Medikamente einzusetzen, steht man vor der Wahl des Präparats. Ein wichtiges Kriterium ist die Dauer der geplanten Medikation. Handelt es sich um kurzzeitige Angststörungen kommen andere Medikamente zum Einsatz als bei langwierigen.

Bei kurzzeitigen Störungen wählt man Substanzen, die schnell wirken: zum Beispiel Tranquilizer von Benzodiazepin-Typ. Da der geplante Einsatz begrenzt ist, spielt die Suchtgefahr, die von manchen angstlösenden Medikamenten ausgeht, nur eine zweitrangige Rolle; zumindest bei Menschen, die nicht bereits an Suchterkrankungen leiden.

Bei chronischen Angststörungen sind Antidepressiva heute die Mittel der Wahl. Vor allem Panikstörungen, Platzangst und die generalisierte Angststörung sind durch Antidepressiva zu bessern. Antidepressive wirken nicht sofort. Wenn sie wirken, kommt es aber auch bei langer Anwendung kaum je zu einem Wirkverlust.

Ist die Angst Teilsymptom einer Psychose wird man an den Einsatz eines Neuroleptikums denken. Aber auch bei Patienten ohne Psychose haben Neuroleptika oft angstlösende Wirkung.

5.2. Psychologische Klärung

Egal ob beim Psychotherapeuten oder im Rahmen der Selbsthilfe: Die psychologische Klärung krankhafter Ängste steht auf zwei Säulen.

1. Der Bereitschaft, der Welt zu begegnen, wie sie ist.
2. Der Bereitschaft, die Verantwortung für die eigenen seelischen Reaktionen zu übernehmen.

Schritte

Je mehr man dazu neigt, beängstigenden Aspekten der Wirklichkeit aus dem Wege zu gehen, desto eher entwickelt man krankhafte Ängste. Statt die Engpässe des Lebens zu überwinden und durch den Erfolg Selbstvertrauen zu erwerben, weicht man vor dem Engpass aus. Tut man das zu oft, kommt man nicht voran. Man dreht sich statt dessen im Kreise. Man fühlt sich von Ängsten umzingelt.

Um sich zu befreien gilt es, der Welt zu begegnen wie sie ist. Gehen Sie auf Situationen, die Sie fürchten, schrittweise zu.

Sichtweisen

Beängstigende Aspekte der Wirklichkeit, ...von Ängsten umzingelt... So deuten wir die Dinge; und machen uns damit das Leben schwer. Tatsächlich ist Angst nur insofern ein Aspekt der Wirklichkeit, wie wir sie selbst produzieren. Die Angst lauert weder auf dem freien Platz, noch in der Enge, noch geht sie von Menschen aus, denen wir uns zeigen. Angst ist vielmehr unsere Reaktion auf das Stück Welt, dem wir begegnen. Sie ist ein Werkzeug, mit dem wir versuchen unser Selbstbild abzusichern. Sie ist eine Folge davon, wie wir die Wirklichkeit deuten.

Es erleichtert das Leben, wenn man als Verursacher der eigenen Ängste nicht mehr äußere Faktoren haftbar macht, sondern selbst die Verantwortung für das übernimmt, was man erlebt. Die bloße Tatsache, sich selbst als Verursacher der Angst zu erkennen, führt bereits zur Entlastung. Denn von diesem Zeitpunkt ab weiß ich:

• Ich bin den Ursachen der Angst nicht ausgeliefert, wie ein Blatt dem Wind.
• Die Angst ist ein Teil von mir. Teile von mir selbst wollen mir gewiss nicht schaden.